反覆感染的家庭照護反思 — 當長輩一直反覆 UTI，照顧者可以怎麼重新檢視並調整照護流程？

當我走進王伯家的客廳時，他的女兒已經在門口等我，手裡拿著一疊藥單。她說的第一句話不是問安，而是「Anny 姐，他上個月才好，怎麼這個月又有？」。王伯今年已經第五次因為泌尿道感染送急診了。女兒的語氣是疲憊，不是憤怒。她說她已經勸阿爸多喝水、清潔也做了、藥也按時吃，「為什麼一直感染？」。

這個問題，是我在居家護理訪視中最常聽到的一句話。也是最難用一句話回答的一句話。

蔓越莓到底有沒有效？——居家護理師用證據說給你聽

上個禮拜我去王伯個案家做例行訪視，他七十六歲，攝護腺肥大在中南部做過微創手術，術後排尿狀況改善不少，但家屬還是緊張。女兒拿出好幾罐蔓越莓保健食品問我：「護理師，我看網路說吃這個可以預防泌尿道感染，到底是真的假的？我買了好多，但又怕沒效。」這個問題我在居家訪視中遇到過太多次了，每次回答之前，我都會先把背後的科學證據先確認一遍，再說給個案家屬聽。

關於蔓越莓與泌尿道感染，網路上的說法兩極，有人說每天喝蔓越莓汁、有人說吃蔓越莓錠、有人說根本沒效。究竟誰說的對？身為居家護理師，我想用最新的科學研究來回答這個問題，而不是只靠直覺或經驗。

留置尿管出現這些狀況，別猶豫——立刻帶長輩就醫

上個禮拜我去林姓個案家做例行訪視，她是八十三歲的婆婆，中風後臥床，身上帶留置導尿管已經一年多了。這次女兒跟我說，這兩天阿嬌精神比較差，吃得不多，體溫似乎有一點高。我拿出耳溫槍一量，三十八度二。我當下請女兒立刻帶阿嬤去急診，後來確診是泌尿道感染引發的發燒，還好及時就醫，沒有拖到腎盂腎炎。

女性長輩的會陰部清潔：最容易被做錯、也最容易被忽略的一件事

前天我到王伯母家的時候，是一個悶熱的上午。

王伯母七十二歲，中風後臥床已經兩年半，身上留置導尿管。她女兒跟我說，尿管每天都有在換，尿道口也每天都有擦。我說好，那我來看看。我拉開被子，打開尿管接頭附近，一看，心裡嘆了一口氣。尿管出口處附近有一圈黃褐色的分泌物，女兒說那是之前擦優碘留下來的顏色，她以為擦多一點會更乾淨。

留置導尿管的三件日常小事

那天我到林阿姨家的時候，剛好是下午兩點。

林阿姨中風後左側偏癱，臥床快四年，三年前開始留置導尿管。她先生白天上班，照顧工作主要落在家裡一位印尼籍的照顧姊妹身上。我這次是去做每月例行的居家護理訪視，但進門不到五分鐘，我就看到三件讓我眉頭皺起來的事。